為解決我州城鄉(xiāng)低保等困難群眾患病就醫(yī)困難,確保城鄉(xiāng)低保等困難群眾患大病及時(shí)得到救助,本著方便、快捷的醫(yī)療救助原則,近日,州民政局決定在黔西南州人民醫(yī)院和黔西南州中醫(yī)院聯(lián)合開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點(diǎn)工作,同時(shí)下發(fā)了《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點(diǎn)工作方案》,從2010年1月1日起正式實(shí)施。我州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的啟動(dòng),將推進(jìn)全州醫(yī)療救助工作由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)的救助模式,讓符合條件的困難群眾得到方便、快捷的醫(yī)療救助。
5月12日,記者從黔西南州民政局社會(huì)救助局詳細(xì)了解了開展醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的具體方式、救助對(duì)象、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)及如何申請(qǐng)、審批醫(yī)療救助程序等,幫助廣大群眾及時(shí)了解并掌握城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。
醫(yī)療救助試點(diǎn)實(shí)施救助的對(duì)象
主要是針對(duì)患惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病的本州戶籍下列困難群眾:一是持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶);二是持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金證》,且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對(duì)象;三是持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《城市最低生活保障證》,且正在享受低保待遇的城市最低生活保障對(duì)象;四是其他經(jīng)州民政局認(rèn)定的困難群眾。
醫(yī)療救助的方式與救助的標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療救助方式:醫(yī)療救助主要采取醫(yī)后救助的方式進(jìn)行,即在符合救助的對(duì)象出院結(jié)算時(shí),由醫(yī)院按比例給予救助,醫(yī)療救助資金用于沖抵應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):救助對(duì)象憑醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票,以總醫(yī)療費(fèi)按比例進(jìn)行救助。醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)起付線從總醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上開始按比例實(shí)施救助,原則上每位救助對(duì)象每年救助資金不超過(guò)3萬(wàn)元。
對(duì)于農(nóng)村五保對(duì)象,在農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷后,剩余部分全額救助。對(duì)于特殊困難群眾,由州民政局審核是否給予醫(yī)療救助。實(shí)施醫(yī)療救助時(shí),未經(jīng)批準(zhǔn)在其他醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不計(jì)入醫(yī)療費(fèi)。
醫(yī)療救助的申請(qǐng)和審批程序
一、個(gè)人申請(qǐng)。由申請(qǐng)人(或直系親屬)向醫(yī)院提出書面申請(qǐng),并提供如下證明及其復(fù)印件:1、居民身份證;戶口簿;城市低保證或農(nóng)村低保證或五保供養(yǎng)證;疾病診斷證明。
二、醫(yī)院進(jìn)行審查。醫(yī)院對(duì)申請(qǐng)人提供的憑證進(jìn)行審查,對(duì)符合條件的指導(dǎo)其填寫《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》(簡(jiǎn)稱《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》),并簽署意見。
三、州民政局社會(huì)救助局進(jìn)行審核。申請(qǐng)人憑醫(yī)院簽署同意實(shí)施救助的《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》及其相關(guān)材料到州民政局社會(huì)救助局進(jìn)行審核,由社會(huì)救助局簽署審核意見。
四、醫(yī)院實(shí)施救助。在救助對(duì)象辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)院憑醫(yī)院和社會(huì)救助局簽署同意實(shí)施醫(yī)療救助的《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,按比例實(shí)施救助。
五、州民政局審批。原則上每月上旬由州民政局社會(huì)救助局與醫(yī)院對(duì)上月開展醫(yī)療救助的情況進(jìn)行復(fù)核,整理送局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。審批材料一式兩份,由醫(yī)院和州民政局存檔,各保存一份。
申批材料包括下列內(nèi)容:居民身份證復(fù)印件;戶口簿復(fù)印件;低保證復(fù)印件、農(nóng)村低保證復(fù)印件或五保供養(yǎng)證復(fù)印件;《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》;醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件(由州醫(yī)院財(cái)務(wù)部門加蓋公章并簽字認(rèn)可)。