亮點黔西南訊 今年被確定為全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點縣（市）之一的興義市位于貴州省西南部，地處滇、黔、桂三�。▍^(qū)）結合部，是黔西南布依族苗族自治州州府所在地，是全州政治、經(jīng)濟、文化、信息中心。全市國土面積2915平方公里，轄8個街道辦、17個鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)，184個村37個社區(qū)。至2012年9月30日全市常住人口79.8萬人，其中農(nóng)業(yè)人口占56.99%，少數(shù)民族人口占21.39 %；育齡婦女20.91萬人，其中已婚育齡婦女15.05萬人；年度計劃懷孕已孕婦女9316人，出生7901人，人口出生率10.51‰，自然增長率5.65‰，符合政策生育率96.48%。2004年國家人口計生委授予我市“全國計劃生育優(yōu)質服務先進市”稱號。興義市人口計生局高度重視全國免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，在抓好出生缺陷干預工作的同時，從3月開始探索建立并完善全市出生缺陷預防體系，形成健全的出生缺陷干預網(wǎng)絡，著力開展了以下幾個方面的工作。

提高認識，著力加強組織領導

興義市各級牢固樹立和全面落實、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，在加快經(jīng)濟建設的同時，將免費優(yōu)生健康檢查工作擺上更加突出的位置，切實加強對免費優(yōu)生健康檢查工作問題的研究，進一步統(tǒng)一了思想認識，把深入開展免費優(yōu)生健康檢查工作作為新時期人口與計生技術服務工作的著力點和切入點，納入市委、市政府重大督查事項，與經(jīng)濟工作同研究、同安排、同部署，堅持不懈地抓緊抓好。為切實加強國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的領導和指導，確保項目質量，興義市成立了“興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領導小組”，領導小組下設辦公室于市人口和計劃生育局，明確了興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領導小組辦公室人員名單，負責具體的日常事務工作。制定了《興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作實施方案》，同時成立了“興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目專家組”，并對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員進行人員培訓、技術指導、質量控制，對相關信息進行管理。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了項目工作領導小組，抓好工作落實，切實保障此項工作的順利實施。  

明確工作目標，責任措施落實到位

興義市在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查工作中，為進一步降低出生缺陷發(fā)生率，從源頭上提高出生人口素質，變?nèi)丝趬毫�為人力資源優(yōu)勢，為經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境，積極探索建立并完善全市出生缺陷預防體系，形成健全的出生缺陷干預網(wǎng)絡。今年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）完成孕前優(yōu)生健康檢查率達85%以上，對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導率達100%，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識普及率達90%以上。市委、市政府把開展孕前優(yōu)生健康檢查作為重要內(nèi)容，納入市、鄉(xiāng)、村三級目標責任考核，實行跟蹤督促管理，形成一級抓一級，層層抓落實的管理體系。市委常委會議和市政府常務會議定期聽取專題匯報，將孕前優(yōu)生健康檢查列入過程管理的主要內(nèi)容，確定階段性工作目標、任務和要求。

加大經(jīng)費投入，形成齊抓共管格局

為認真抓好全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作，確實降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質，積極為全市符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦提供健康教育、優(yōu)生檢查、風險評估及咨詢指導等孕前優(yōu)生健康檢查相關服務。興義市加大了對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)費投入，全年共投入國家免費優(yōu)生健康檢查經(jīng)費100多萬元。明確了宣傳、婦聯(lián)、市人口和計劃生育局、市財政局、市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、民政部門、市計劃生育婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）計劃生育技術服務站等部門的職責，形成全市上下多管齊下、齊抓共管的工作格局，共同推進免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的開展。

明確服務項目，確保群眾得實惠

在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作中，興義市為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導、早孕和妊娠結局跟蹤隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務。其中醫(yī)學檢查內(nèi)容14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學檢查1項，并在國家項目規(guī)定檢查項目基礎上增加艾滋病毒抗體（HIV）檢測，著力開展好了以下工作。

宣傳倡導。通過有針對性的信息傳播，幫助待孕夫婦了解和掌握優(yōu)生知識和技能，促使待孕夫婦自覺采取有利于優(yōu)生的行為和生活方式。

優(yōu)生咨詢。結合孕前優(yōu)生健康檢查，對待孕婦女的健康狀況和妊娠中可能發(fā)生的異常情況進行評估。根據(jù)風險評估結果，對準備懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期預防出生缺陷指導，并建立完善孕前優(yōu)生健康檢查咨詢檔案。優(yōu)生咨詢內(nèi)容包括引導健康生活方式、合理膳食、均衡營養(yǎng)、合理用藥、指導適當運動、緩解精神壓力、遠離高危環(huán)境等方面。

高危人群指導。把有高遺傳風險的家庭和存在出生缺陷高發(fā)風險的人群列為重點優(yōu)生指導對象，做好遺傳咨詢和再發(fā)風險評估，指導其做好相關準備，提示孕期檢查和產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的異常情況等。組織高危人群參加出生缺陷知識講座，重點進行孕前指導，組織有關專家進行再生育夫婦出生缺陷再發(fā)風險分析。對有遺傳病家族史、不良產(chǎn)史、長期接觸高危風險環(huán)境因素的夫婦和35歲以上準備懷孕的婦女等高危家庭，作好高危標記，實行孕期重點監(jiān)護，進行有針對性的跟蹤回訪服務。

健康檢查。免費孕前優(yōu)生健康檢查基本項目內(nèi)容主要包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和相關病毒篩查四個方面。

狠抓措施落實，確保工作出實效

在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作中，興義市全市上下齊心協(xié)力共同開展了以下工作。

抓好宣傳發(fā)動、人員培訓、調(diào)查摸底。市人口和計劃生育局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦廣泛發(fā)放有關宣傳單，張貼宣傳標語，立宣傳碑，營造濃厚的宣傳氛圍。市計劃生育婦幼保健院對技術服務人員開展培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）對本鎮(zhèn)的目標人群進行調(diào)查摸底，并完成目標人群家庭檔案基礎信息及免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書，分村統(tǒng)計、匯總上報市免費孕前優(yōu)生健康檢查領導小組辦公室。

集中檢查。從2012年5月—9月底前，市計劃生育婦幼保健院根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報數(shù)據(jù)擬定檢查日程表發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并組織技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術服務家庭檔案》相關內(nèi)容，到目前為止，通過努力全市共完成免費孕前優(yōu)生健康檢查9909人。

經(jīng)常性檢查。對新增加符合條件的待孕夫婦到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦領取《免費孕前優(yōu)生健康檢查通知單》。在懷孕前3-6個月，憑《免費孕前優(yōu)生健康檢查通知單》和本人身份證、結婚證，到所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務站進行免費孕前優(yōu)生健康檢查，完善檢查對象的家庭檔案相關內(nèi)容，對檢查對象進行追蹤隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務站不能完成的檢查項目，開具轉診介紹信到市計劃生育婦幼保健院檢查。根據(jù)相關檢查結果，由 檢查單位和市計劃生育婦幼保健院及時向檢查對象反饋檢查結果及指導意見，目前此項工作正在開展中 。

做好評估、總結。2012年10月，興義市人口和計劃生育局組織人員對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的完成情況進行檢查評估，撰寫評估報告，總結經(jīng)驗，以便今后全面推開。