亮點黔西南訊 今年被確定為全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點縣（市）之一的興義市位于貴州省西南部，地處滇、黔、桂三�。▍^(qū)）結(jié)合部，是黔西南布依族苗族自治州州府所在地，是全州政治、經(jīng)濟、文化、信息中心。全市國土面積2915平方公里，轄8個街道辦、17個鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)，184個村37個社區(qū)。至2012年9月30日全市常住人口79.8萬人，其中農(nóng)業(yè)人口占56.99%，少數(shù)民族人口占21.39 %；育齡婦女20.91萬人，其中已婚育齡婦女15.05萬人；年度計劃懷孕已孕婦女9316人，出生7901人，人口出生率10.51‰，自然增長率5.65‰，符合政策生育率96.48%。2004年國家人口計生委授予我市“全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進市”稱號。興義市人口計生局高度重視全國免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，在抓好出生缺陷干預(yù)工作的同時，從3月開始探索建立并完善全市出生缺陷預(yù)防體系，形成健全的出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，著力開展了以下幾個方面的工作。

提高認(rèn)識，著力加強組織領(lǐng)導(dǎo)

興義市各級牢固樹立和全面落實、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，在加快經(jīng)濟建設(shè)的同時，將免費優(yōu)生健康檢查工作擺上更加突出的位置，切實加強對免費優(yōu)生健康檢查工作問題的研究，進一步統(tǒng)一了思想認(rèn)識，把深入開展免費優(yōu)生健康檢查工作作為新時期人口與計生技術(shù)服務(wù)工作的著力點和切入點，納入市委、市政府重大督查事項，與經(jīng)濟工作同研究、同安排、同部署，堅持不懈地抓緊抓好。為切實加強國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，確保項目質(zhì)量，興義市成立了“興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于市人口和計劃生育局，明確了興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員名單，負(fù)責(zé)具體的日常事務(wù)工作。制定了《興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作實施方案》，同時成立了“興義市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目專家組”，并對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員進行人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制，對相關(guān)信息進行管理。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抓好工作落實，切實保障此項工作的順利實施。  

明確工作目標(biāo)，責(zé)任措施落實到位

興義市在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查工作中，為進一步降低出生缺陷發(fā)生率，從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫�為人力資源優(yōu)勢，為經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境，積極探索建立并完善全市出生缺陷預(yù)防體系，形成健全的出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。今年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）完成孕前優(yōu)生健康檢查率達85%以上，對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達100%，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識普及率達90%以上。市委、市政府把開展孕前優(yōu)生健康檢查作為重要內(nèi)容，納入市、鄉(xiāng)、村三級目標(biāo)責(zé)任考核，實行跟蹤督促管理，形成一級抓一級，層層抓落實的管理體系。市委常委會議和市政府常務(wù)會議定期聽取專題匯報，將孕前優(yōu)生健康檢查列入過程管理的主要內(nèi)容，確定階段性工作目標(biāo)、任務(wù)和要求。

加大經(jīng)費投入，形成齊抓共管格局

為認(rèn)真抓好全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作，確實降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，積極為全市符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦提供健康教育、優(yōu)生檢查、風(fēng)險評估及咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)服務(wù)。興義市加大了對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)費投入，全年共投入國家免費優(yōu)生健康檢查經(jīng)費100多萬元。明確了宣傳、婦聯(lián)、市人口和計劃生育局、市財政局、市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、民政部門、市計劃生育婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）計劃生育技術(shù)服務(wù)站等部門的職責(zé)，形成全市上下多管齊下、齊抓共管的工作格局，共同推進免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的開展。

明確服務(wù)項目，確保群眾得實惠

在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作中，興義市為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕和妊娠結(jié)局跟蹤隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學(xué)檢查1項，并在國家項目規(guī)定檢查項目基礎(chǔ)上增加艾滋病毒抗體（HIV）檢測，著力開展好了以下工作。

宣傳倡導(dǎo)。通過有針對性的信息傳播，幫助待孕夫婦了解和掌握優(yōu)生知識和技能，促使待孕夫婦自覺采取有利于優(yōu)生的行為和生活方式。

優(yōu)生咨詢。結(jié)合孕前優(yōu)生健康檢查，對待孕婦女的健康狀況和妊娠中可能發(fā)生的異常情況進行評估。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，對準(zhǔn)備懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期預(yù)防出生缺陷指導(dǎo)，并建立完善孕前優(yōu)生健康檢查咨詢檔案。優(yōu)生咨詢內(nèi)容包括引導(dǎo)健康生活方式、合理膳食、均衡營養(yǎng)、合理用藥、指導(dǎo)適當(dāng)運動、緩解精神壓力、遠(yuǎn)離高危環(huán)境等方面。

高危人群指導(dǎo)。把有高遺傳風(fēng)險的家庭和存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的人群列為重點優(yōu)生指導(dǎo)對象，做好遺傳咨詢和再發(fā)風(fēng)險評估，指導(dǎo)其做好相關(guān)準(zhǔn)備，提示孕期檢查和產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的異常情況等。組織高危人群參加出生缺陷知識講座，重點進行孕前指導(dǎo)，組織有關(guān)專家進行再生育夫婦出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析。對有遺傳病家族史、不良產(chǎn)史、長期接觸高危風(fēng)險環(huán)境因素的夫婦和35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女等高危家庭，作好高危標(biāo)記，實行孕期重點監(jiān)護，進行有針對性的跟蹤回訪服務(wù)。

健康檢查。免費孕前優(yōu)生健康檢查基本項目內(nèi)容主要包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和相關(guān)病毒篩查四個方面。

狠抓措施落實，確保工作出實效

在全國免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作中，興義市全市上下齊心協(xié)力共同開展了以下工作。

抓好宣傳發(fā)動、人員培訓(xùn)、調(diào)查摸底。市人口和計劃生育局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦廣泛發(fā)放有關(guān)宣傳單，張貼宣傳標(biāo)語，立宣傳碑，營造濃厚的宣傳氛圍。市計劃生育婦幼保健院對技術(shù)服務(wù)人員開展培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）對本鎮(zhèn)的目標(biāo)人群進行調(diào)查摸底，并完成目標(biāo)人群家庭檔案基礎(chǔ)信息及免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書，分村統(tǒng)計、匯總上報市免費孕前優(yōu)生健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

集中檢查。從2012年5月—9月底前，市計劃生育婦幼保健院根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報數(shù)據(jù)擬定檢查日程表發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并組織技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)服務(wù)家庭檔案》相關(guān)內(nèi)容，到目前為止，通過努力全市共完成免費孕前優(yōu)生健康檢查9909人。

經(jīng)常性檢查。對新增加符合條件的待孕夫婦到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦領(lǐng)取《免費孕前優(yōu)生健康檢查通知單》。在懷孕前3-6個月，憑《免費孕前優(yōu)生健康檢查通知單》和本人身份證、結(jié)婚證，到所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)站進行免費孕前優(yōu)生健康檢查，完善檢查對象的家庭檔案相關(guān)內(nèi)容，對檢查對象進行追蹤隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)站不能完成的檢查項目，開具轉(zhuǎn)診介紹信到市計劃生育婦幼保健院檢查。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，由 檢查單位和市計劃生育婦幼保健院及時向檢查對象反饋檢查結(jié)果及指導(dǎo)意見，目前此項工作正在開展中 。

做好評估、總結(jié)。2012年10月，興義市人口和計劃生育局組織人員對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的完成情況進行檢查評估，撰寫評估報告，總結(jié)經(jīng)驗，以便今后全面推開。