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生小孩,享受哪些生育保險待遇?

2016年03月11日 10:20:40來源:亮點黔西南 作者:蔣興禮
亮點黔西南訊  隨著生育保險征收費率的進(jìn)一步下調(diào),用人單位和職工參保擴面不斷增加,加之二孩政策在國家機關(guān)企事業(yè)單位中全面放開,參加生育保險能報銷哪些待遇倍受眾多人群的關(guān)注。因此筆者就興義市參加生育保險的單位職工能享受的待遇項目、范圍及報銷標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)政策收集整理讓廣大參保人群知曉符合生育政策生小孩,能享受哪些生育待遇。
 
待遇項目及范圍。根據(jù)《黔西南州職工生育保險暫行辦法》規(guī)定:女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手續(xù)費、住院費及藥費;女職工懷孕后,經(jīng)產(chǎn)前檢查,胎兒有嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重遺傳疾病,或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠的,由指定定點醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)意見,并經(jīng)縣以上計劃生育管理機構(gòu)審批準(zhǔn)予終止妊娠或自然流產(chǎn)的手續(xù)費、住院費和藥費;因采取計劃生育政策規(guī)定的避孕措施失敗,進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)費、住院費和藥費;女職工實施放環(huán)、取環(huán)、絕育手術(shù)及絕育后復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)費、住院費和藥費;按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,除應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費用外,職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付范圍;參加生育保險單位職工配偶無工作單位的,其符合國家、省人口與計劃生育法律法規(guī)生育或施行計劃生育術(shù)的門診、住院費用、由生育保險基金按生育保險待遇職工的50%支付。此外,文件還規(guī)定,從2013年1月1日起,凡參加生育保險的職工,其生育符合國家或省人口計劃生育政策的,可享受一次性生育津貼。
 
待遇標(biāo)準(zhǔn)。基金支付的項目范圍為貴州省基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目和省規(guī)定生育項目范圍內(nèi)的費用由生育保險基金相應(yīng)的比例支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。床位費按照基本普通床位收費標(biāo)準(zhǔn)支付(10元/日),超過普通床位標(biāo)準(zhǔn)的費用,生育保險基金不予支付。其中:門診費用。生育保險基金報銷70%,個人支付30%;住院費。生育保險基金報銷90%,個人支付10%;生育津貼。新生兒出生后按文件規(guī)定憑相關(guān)生育證件可享受一次性生育津貼1750元。(蔣興禮報道)

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生小孩,享受哪些生育保險待遇?

亮點黔西南 | 2016年03月11日 10:20:40 | 蔣興禮
亮點黔西南訊  隨著生育保險征收費率的進(jìn)一步下調(diào),用人單位和職工參保擴面不斷增加,加之二孩政策在國家機關(guān)企事業(yè)單位中全面放開,參加生育保險能報銷哪些待遇倍受眾多人群的關(guān)注。因此筆者就興義市參加生育保險的單位職工能享受的待遇項目、范圍及報銷標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)政策收集整理讓廣大參保人群知曉符合生育政策生小孩,能享受哪些生育待遇。
 
待遇項目及范圍。根據(jù)《黔西南州職工生育保險暫行辦法》規(guī)定:女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手續(xù)費、住院費及藥費;女職工懷孕后,經(jīng)產(chǎn)前檢查,胎兒有嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重遺傳疾病,或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠的,由指定定點醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)意見,并經(jīng)縣以上計劃生育管理機構(gòu)審批準(zhǔn)予終止妊娠或自然流產(chǎn)的手續(xù)費、住院費和藥費;因采取計劃生育政策規(guī)定的避孕措施失敗,進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)費、住院費和藥費;女職工實施放環(huán)、取環(huán)、絕育手術(shù)及絕育后復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)費、住院費和藥費;按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,除應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費用外,職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付范圍;參加生育保險單位職工配偶無工作單位的,其符合國家、省人口與計劃生育法律法規(guī)生育或施行計劃生育術(shù)的門診、住院費用、由生育保險基金按生育保險待遇職工的50%支付。此外,文件還規(guī)定,從2013年1月1日起,凡參加生育保險的職工,其生育符合國家或省人口計劃生育政策的,可享受一次性生育津貼。
 
待遇標(biāo)準(zhǔn)。基金支付的項目范圍為貴州省基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目和省規(guī)定生育項目范圍內(nèi)的費用由生育保險基金相應(yīng)的比例支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。床位費按照基本普通床位收費標(biāo)準(zhǔn)支付(10元/日),超過普通床位標(biāo)準(zhǔn)的費用,生育保險基金不予支付。其中:門診費用。生育保險基金報銷70%,個人支付30%;住院費。生育保險基金報銷90%,個人支付10%;生育津貼。新生兒出生后按文件規(guī)定憑相關(guān)生育證件可享受一次性生育津貼1750元。(蔣興禮報道)
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