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興義市社保基金稽核工作成效明顯

2016年10月26日 09:04:09來源:亮點(diǎn)黔西南 作者:何啟東

亮點(diǎn)黔西南訊 2016年年初以來,黔西南州興義市社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū)),大力進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付政策的宣傳,由于措施有力、宣傳到位,取得了明顯的工作成效,至目前為止共拒付不合理的外傷醫(yī)療費(fèi)14起,涉及病療保險(xiǎn)資金40多萬元,確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。

就外傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)而言,存在其廣泛性和復(fù)雜性,再加之廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策不十分了解,為此,市社保局組織人員充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天、法制宣傳日、安全生產(chǎn)月等宣傳平臺(tái),深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、企業(yè)等向廣大群眾宣傳法律法規(guī),并發(fā)放宣傳資料5000余份,并現(xiàn)場(chǎng)解答群眾的凝問,大力宣傳社保法和騙取社保基金行為的嚴(yán)重性和相應(yīng)的處罰規(guī)定等,進(jìn)一步提高了群眾對(duì)社保政策法規(guī)的知曉率。
針對(duì)打架斗毆、自殘自殺以及應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任等原因產(chǎn)生意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的政策要求。社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、組進(jìn)行外傷調(diào)查核實(shí),詳細(xì)了解外傷發(fā)生的真實(shí)情況,提取相關(guān)證據(jù),對(duì)符合報(bào)銷的,及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù);對(duì)不符合政策報(bào)銷范圍的,給當(dāng)事人做好耐心細(xì)致的解釋工作,作好正確的政策引導(dǎo),并堅(jiān)決拒付。此外,對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等待遇領(lǐng)取對(duì)象,采取生存認(rèn)證,核實(shí)待遇領(lǐng)取人員領(lǐng)取條件的辦法深入單位及待遇對(duì)象家中進(jìn)行具體核實(shí),對(duì)不符合領(lǐng)取的對(duì)象,立即停發(fā)待遇,及時(shí)核定領(lǐng)取時(shí)限。
今年以來,興義市社保局由于宣傳到位、工作措施有力,社保待遇支付稽核工作取得了明顯成效,至目前止共拒付不合理的基本醫(yī)療開支14起,拒付金額達(dá)40多萬元,切實(shí)維護(hù)了社;鸬陌踩\(yùn)行。
(何啟東 報(bào)道)

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亮點(diǎn)黔西南 | 2016年10月26日 09:04:09 | 何啟東

亮點(diǎn)黔西南訊 2016年年初以來,黔西南州興義市社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū)),大力進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付政策的宣傳,由于措施有力、宣傳到位,取得了明顯的工作成效,至目前為止共拒付不合理的外傷醫(yī)療費(fèi)14起,涉及病療保險(xiǎn)資金40多萬元,確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。

就外傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)而言,存在其廣泛性和復(fù)雜性,再加之廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策不十分了解,為此,市社保局組織人員充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天、法制宣傳日、安全生產(chǎn)月等宣傳平臺(tái),深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、企業(yè)等向廣大群眾宣傳法律法規(guī),并發(fā)放宣傳資料5000余份,并現(xiàn)場(chǎng)解答群眾的凝問,大力宣傳社保法和騙取社;鹦袨榈膰(yán)重性和相應(yīng)的處罰規(guī)定等,進(jìn)一步提高了群眾對(duì)社保政策法規(guī)的知曉率。
針對(duì)打架斗毆、自殘自殺以及應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任等原因產(chǎn)生意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的政策要求。社保局組織人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))、組進(jìn)行外傷調(diào)查核實(shí),詳細(xì)了解外傷發(fā)生的真實(shí)情況,提取相關(guān)證據(jù),對(duì)符合報(bào)銷的,及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù);對(duì)不符合政策報(bào)銷范圍的,給當(dāng)事人做好耐心細(xì)致的解釋工作,作好正確的政策引導(dǎo),并堅(jiān)決拒付。此外,對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等待遇領(lǐng)取對(duì)象,采取生存認(rèn)證,核實(shí)待遇領(lǐng)取人員領(lǐng)取條件的辦法深入單位及待遇對(duì)象家中進(jìn)行具體核實(shí),對(duì)不符合領(lǐng)取的對(duì)象,立即停發(fā)待遇,及時(shí)核定領(lǐng)取時(shí)限。
今年以來,興義市社保局由于宣傳到位、工作措施有力,社保待遇支付稽核工作取得了明顯成效,至目前止共拒付不合理的基本醫(yī)療開支14起,拒付金額達(dá)40多萬元,切實(shí)維護(hù)了社保基金的安全運(yùn)行。
(何啟東 報(bào)道)
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