為確實(shí)解決廣大人民群眾看病貴問(wèn)題，以減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)功效，讓廣大人民群眾分享醫(yī)療改革成果，興義市采取六種方式提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
 
一是提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線;慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例設(shè)為75%，慢性病門(mén)診年支付限額3.5萬(wàn)。其中地中海貧血參�；颊唛T(mén)診使用目錄外藥品(地拉羅司或去鐵胺)納入慢性病門(mén)診支付不受封頂線限制。

二是提高住院報(bào)銷(xiāo)比例。城鄉(xiāng)居民住院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、州外公立醫(yī)院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為95%、95%、85%、75%、60%，年支付限額30萬(wàn);精準(zhǔn)扶貧對(duì)象住院報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高5%，不設(shè)起付線。
 
三是提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線3000元，分段報(bào)銷(xiāo)比例為3000—15000元的報(bào)銷(xiāo)55%，15000—25000元的報(bào)銷(xiāo)60%，25000-35000元的報(bào)銷(xiāo)65%，35000元以上的報(bào)銷(xiāo) 80 %;對(duì)在州內(nèi)二級(jí)(含二級(jí))以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策的患者，分段的報(bào)銷(xiāo)比例再提高10%;年支付無(wú)封頂線，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)超過(guò)住院費(fèi)用年支付限額的，直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象每段位報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高5%。
 
四是提高重大疾病住院報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)兒童兩病、婦女兩癌、終末期腎病、精神疾病等25類(lèi)重大疾病，報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線、不受醫(yī)保目錄、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、定點(diǎn)救治醫(yī)院、定額、限額等限制，且多次治療均按重大疾病比例報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例最低為85%，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高5%。
 
五是提高住院再次報(bào)銷(xiāo)比例。城鄉(xiāng)居民參�；颊呋疾【戎萎a(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(或重大疾病保障)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助后，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)30%(即政策范圍內(nèi)再提高6%報(bào)銷(xiāo)比例)。精準(zhǔn)扶貧對(duì)象患病救治產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(或重大疾病保障)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助后的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)再給予100%的報(bào)銷(xiāo)。
 
六是實(shí)施六重醫(yī)療保障。精準(zhǔn)扶貧對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助、再次報(bào)銷(xiāo)六重醫(yī)療保障后，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)100%。