為強(qiáng)化建檔立卡貧困人口重病保障機(jī)制，著力抓好精準(zhǔn)扶貧工作，扎實(shí)推進(jìn)全市醫(yī)療健康扶貧工作，有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，興義市“四落實(shí)”構(gòu)筑建檔立卡貧困人口重病兜底保障機(jī)制。

一是落實(shí)貧困人口醫(yī)保傾斜政策。在全面提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行“兩提高一取消一兜底”的政策傾斜，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例均提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消縣域內(nèi)及經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣域外住院的起付線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用兜底。

二是落實(shí)貧困人口全員參保。工作中對(duì)建檔立卡貧困人口個(gè)人參保繳費(fèi)作明確規(guī)定，民政部門資助參保的對(duì)象由民政部門按相關(guān)規(guī)定給予全額或部分資助，對(duì)需要個(gè)人補(bǔ)繳的部分，對(duì)未全額資助的建檔立卡參保人員個(gè)人繳費(fèi)的部分，由貧困戶繳納，繳費(fèi)確有困難的，由幫扶干部充分協(xié)調(diào)落實(shí)繳費(fèi)；農(nóng)村獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶夫婦雙方及其18周歲以下子女個(gè)人繳費(fèi)，由衛(wèi)計(jì)部門按規(guī)定給予資助；對(duì)不屬于上述兩個(gè)部門資助參保的貧困人口，個(gè)人繳費(fèi)確有困難的由縣級(jí)人民政府給予解決。

三是落實(shí)貧困人口“六重醫(yī)療保障”機(jī)制。對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、重大疾病保障、醫(yī)療救助、再次報(bào)銷、醫(yī)療扶助等“六重醫(yī)療保障”，即建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或重大疾病保障）、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療救助資金按70%的比例給予救助，年度封頂線3萬元，實(shí)行基本醫(yī)保再次報(bào)銷。建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或重大疾病保障）報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療救助后，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金兜底確保100%報(bào)銷。建立醫(yī)療扶助制度，興義市人民政府拿出資金在市衛(wèi)計(jì)局設(shè)立醫(yī)療扶助資金專戶，建檔立卡貧困人口患病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或重大疾病保障）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、再次報(bào)銷補(bǔ)償后，個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療扶助資金給予兜底。

四是落實(shí)貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī)先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算。出臺(tái)了《興義市農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費(fèi)工作方案》，依托人社醫(yī)保系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口享受的“六重醫(yī)療保障”由醫(yī)保系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次性及時(shí)結(jié)算，讓建檔立卡貧困人口享受縣域內(nèi)一站式結(jié)算服務(wù)。

（李杰 ）

責(zé)編：鄒思晶 盧生龍