近日，興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團隊成功施行黔西南州首例下消化道支架植入術，手術取得成功，術后患者恢復良好。

　　71歲高齡的陳某，8個月前診斷為結腸癌，考慮肺部有癌灶，為進一步診治入住該院普通外科。住院治療期間，陳某癌灶導致腸梗阻，無法正常排便，近一月的時間未能進食，每日只能依靠靜脈營養(yǎng)維持生命。因年紀較大，身體素質(zhì)差，如果此時為患者實施手術，因不能做腸道清潔準備，患者則需要實施兩次手術。經(jīng)普外科和消化內(nèi)科會診討論后，考慮到患者的身體情況，決定予患者施行下消化道支架放置術，解決腸道梗阻的情況，讓患者能夠正常進食及排便。若術前能夠做好清腸準備，實施一次手術即可，大大降低風險以及減輕患者的痛苦。

　　手術前，消化內(nèi)科團隊認真分析陳某的病情，仔細研究討論支架植入方案，并積極對接上級醫(yī)療資源，多次請教上海的專家，備足手術功課。12月7日，消化內(nèi)鏡中心黃婧潔醫(yī)師、楊興暢醫(yī)師，護士楊俊梅以及王秋詩，穿著厚重的鉛衣，為陳某施行內(nèi)鏡下支架放置術。手術過程中，由于腫塊剛好在直乙狀交界的轉(zhuǎn)彎位置，牽引導絲很難通過梗阻部位，手術難度增大。內(nèi)鏡中心手術團隊堅持不放棄，反復嘗試。歷經(jīng)四個小時，手術最終取得了成功。術后當晚陳某已能正常排便，第二日即可進食。

　　據(jù)介紹，常規(guī)的梗阻型結腸癌因為不能做腸道清潔準備，往往需要兩次手術才能達到手術治療目的，而腸道支架的置入，可以在術前做好腸道清潔，僅需一次手術即可。而內(nèi)鏡手術的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，術后恢復快，痛苦少，體表不留傷疤。

　　此次消化內(nèi)科開展的下消化道支架植入術，為黔西南州首例。手術的成功開展，對黔西南州消化內(nèi)鏡的發(fā)展和技術水平的提高起到積極的推動作用。與此同時，消化內(nèi)科還可開展上消化道支架放置術，針對一些因為食管梗阻而不能進食的疾病，食管支架的植入可讓患者常規(guī)進食，保障生命最基本的營養(yǎng)維持。

　　近兩年來，消化內(nèi)科成功開展了很多內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療項目，包括內(nèi)鏡下早癌篩查術、內(nèi)鏡下早癌黏膜剝離術(ESD)、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除(ESE)和全層切除術(EFR)，經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(POEM)，皆為黔西南州首例。而消化內(nèi)鏡手術最大的優(yōu)勢在于微創(chuàng)，不用開刀，且體表不留傷口，患者術后恢復快。

　　博愛精誠，自強興醫(yī)。興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團隊努力將消化內(nèi)科建設為黔西南州較為先進的消化內(nèi)鏡診療中心，為推動消化內(nèi)鏡事業(yè)學科發(fā)展做出積極貢獻。

　　目前，興義市人民醫(yī)院消化內(nèi)科可開展內(nèi)鏡診療項目有消化道大出血急診內(nèi)鏡下止血;胃及結腸早癌精準篩查;胃及結腸早癌內(nèi)鏡下切除術(ESD);內(nèi)鏡黏膜下瘤體切除術(ESE和EFR);賁門失弛緩癥內(nèi)鏡下手術(POEM);消化道支架植入術等。

    （興義市人民醫(yī)院龐建文）