黔西南州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋人口288萬人
9月19日,黔西南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議在興義召開。州衛(wèi)計(jì)委、州人力資源和社會(huì)保障局、中國(guó)人壽保險(xiǎn)黔西南分公司,各縣(市)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局、義龍新區(qū)計(jì)衛(wèi)局等單位及人壽保險(xiǎn)公司駐院代表等110余人參會(huì)。
會(huì)議傳達(dá)了全省2014年上半年新農(nóng)合基金分析管理會(huì)議精神,分析通報(bào)了我州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,州紀(jì)委派駐衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組就如何發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察工作在新農(nóng)合工作中的作用發(fā)表了講話,中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司黔西南分公司分別在會(huì)上作了表態(tài)發(fā)言。
2011年,我州率先在全省試行“大醫(yī)保制度改革”,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,統(tǒng)一經(jīng)辦,統(tǒng)一補(bǔ)償,3年多來,參保人數(shù)逐年增加,籌資水平不斷提升,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大,保障水平明顯增強(qiáng),受益水平穩(wěn)步提高。2014年,全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋人口達(dá)288.13萬人,參合率99.25%,城鄉(xiāng)居民基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;籌資水平持續(xù)提升,人均達(dá)390元,籌資總額提高到11億元;參保人員保障水平進(jìn)一步提高,住院報(bào)銷封頂線最高達(dá)16萬元,2014年上半年實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償比64.38%,門診統(tǒng)籌實(shí)際補(bǔ)償比為73.32%,1-6月城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病保障累計(jì)受益4423人次,基本形成了基本醫(yī)保、重大疾病保障、大病商業(yè)保險(xiǎn)多層次的保障體制,有效緩解了參保群眾“因病致貧、因病返貧”問題。同時(shí),全州新農(nóng)合基金管理中存在資金高位運(yùn)行,當(dāng)年基金超支風(fēng)險(xiǎn)較大;資金監(jiān)管中出現(xiàn)制假造假、騙取套取新農(nóng)合資金的監(jiān)管力量缺失、缺位,宣傳教育工作滯后,部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制亟待加強(qiáng)等問題。