黔西南州“六個全覆蓋”推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革

2016年08月12日 08:01:38來源：中國黔西南作者：陳隆彬

今年以來，我州圍繞群眾看病遠、看病擠、看病難、看病貴等突出問題，精準發(fā)力、精準施策，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)、縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)、鄉(xiāng)村校醫(yī)配置、新農(nóng)合大病保險、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、景區(qū)景點醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋等“六個全覆蓋”工作，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)全覆蓋。按省的統(tǒng)一安排，我州2016年度實施的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目25個（其中：興義市8個、興仁縣2個、安龍縣1個、貞豐縣1個、普安縣3個、晴隆縣3個、冊亨縣5個、望謨縣2個），總投資3380萬元，為確保目標及任務按時按質(zhì)完成，我州強化“主體責任”，利用執(zhí)紀問責的有效手段，督促項目按期完成可研、初設(shè)、項目招投標等前期工作，確保項目100%開工建設(shè)；并多次開展實地督查，對發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場督促整改，項目實施單位的主要負責人現(xiàn)場簽字承諾項目工期完成時間，確保全覆蓋項目如期完成。

縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療體系建設(shè)全覆蓋。我州是全省列為“遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)標準化測評試點地區(qū)”接受國家衛(wèi)計委測評的唯一地區(qū)。今年來，為做好遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)，全州加強領(lǐng)導、健全機制，形成部門聯(lián)動、齊抓共管格局。將預投入資金2500萬元納入財政預算；積極打造興義市人民醫(yī)院遠程醫(yī)療示范示點，搭建交流學習平臺；制定遠程醫(yī)療相關(guān)制科室，完善州內(nèi)462名醫(yī)學名專家資源數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一整理、標注，實現(xiàn)基層與名醫(yī)專家面對面遠程診療等。截止6月30日，全州縣級以上24家公立醫(yī)院（含人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）全部完成遠程醫(yī)療場地標準化建設(shè)，與省衛(wèi)生信息中心實現(xiàn)了互聯(lián)互通，并拓展建成了覆蓋州、縣、鄉(xiāng)的遠程會議和遠程教學系統(tǒng)。全州125個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療標準化場地建設(shè)已完成92個，并完成了專網(wǎng)接通工作，相關(guān)設(shè)備通過政府采購平臺即將全部配備到位。

新農(nóng)合大病保險全覆蓋。我州是省級醫(yī)療保障工作試點單位，從2013年始實行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合“三保合一”，2015年就基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋工作。2016年我州大病保險進入第二個承辦期，通過競爭性磋商確定人壽險和人民財保險兩公司承辦我州大病保險為期三年的保險業(yè)務；全州覆蓋人員達287萬人，人均籌資額達23.5元，年度籌資額6744萬元，大病保險累計受益38833人次，支付大病醫(yī)療費1.28億元；今年上半年，6566人次受益，支付大病醫(yī)療費1839.60萬元，大病保險參�；颊哚t(yī)療費用的實際報銷率提高到11.36%，在實施賠付上實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋。我州共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3891人，平均每千人擁有數(shù)為1.11人，與全國及省的千人擁有數(shù)相比（全國平均2.06名、全省平均1.6名），還存在很大差距。今年第一季度的統(tǒng)計情況顯示，全州尚有19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師。為做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置工作，全州采取從縣（市）醫(yī)院派駐或鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)配、開展縣級醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理調(diào)配，截至5月20日，共調(diào)劑43名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到19個無執(zhí)業(yè)醫(yī)師鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全覆蓋。此外，全州還加大待遇政策傾斜力度，根據(jù)職級和學歷分別給予生活補貼每人每月1000元到500元，提供或獎勵保障性住房等有效手段，使基層衛(wèi)生人才人員下得去、用得上、留得住。

農(nóng)村中小學校醫(yī)全覆蓋。我州共有農(nóng)村中小學1216所，校醫(yī)管理按照屬地管理原則，以縣級為單位統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為農(nóng)村中小學提供醫(yī)療服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地中小學校醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生擔任，村級小學(含教學點)校醫(yī)由村醫(yī)擔任；對學生規(guī)模超過600人、離當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較遠(原則上超過3公里)且當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)難以提供服務的鄉(xiāng)村學校，采取招聘專職校醫(yī)、支醫(yī)為學校配置校醫(yī)。配置標準是每所農(nóng)村中小學原則上配備1名校醫(yī)，學生規(guī)模達到1000人的配備2名校醫(yī)，學生規(guī)模超過1000人的，每增加600名學生增配1名校醫(yī)，校醫(yī)補償按實際服務情況采取政府購買服務的方式進行，并簽訂相關(guān)服務協(xié)議，明確相關(guān)職責，保證農(nóng)村中小學校醫(yī)全覆蓋并取實際工作成效。

旅游景區(qū)景點醫(yī)療服務室全覆蓋。為進一步助推我州山地旅游目的地、“康養(yǎng)黔西南·四季花園城”等工程的實施，我州今年初啟動了州內(nèi)36個景區(qū)景點的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。通過對各景區(qū)景點增設(shè)衛(wèi)生服務室，全面推動醫(yī)療衛(wèi)生和旅游工作持續(xù)健康發(fā)展，實現(xiàn)20分鐘山地旅游救援、水上救援和衛(wèi)生應急的保障便捷。