2017年黔西南州保險(xiǎn)業(yè)10大典型賠案

2018年07月11日 15:10:00來(lái)源：亮點(diǎn)黔西南作者：王會(huì)興

案例一
小額信貸，保險(xiǎn)護(hù)航，減輕客戶經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

    2017年3月8日上午，中國(guó)人壽黔西南分公司向保險(xiǎn)第一受益人安龍縣農(nóng)村商業(yè)銀行灑雨支行支付理賠金25萬(wàn)元用于償還周某生前所貸款項(xiàng)。

     安龍縣灑雨鎮(zhèn)納汪村納汪組村民周某于2017年1月6日23時(shí)59分步行至安龍縣棲鳳街道辦事處泰安酒店路段時(shí)發(fā)生車禍，導(dǎo)致被保人周某當(dāng)場(chǎng)死亡，經(jīng)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定周顯坤在此次交通事故中無(wú)責(zé)，周某生前在安龍縣農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司灑雨支行貸款25萬(wàn)元并辦理了國(guó)壽安心貸借款人定期壽險(xiǎn)，年交保費(fèi)1250元。中國(guó)人壽黔西南分公司接到報(bào)案后立即派員進(jìn)行核實(shí)，周某意外死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任，按照保險(xiǎn)條款約定支付理賠金25萬(wàn)元用于償還周某生前所貸款項(xiàng)。

    中國(guó)人壽黔西南分公司積極貫徹落實(shí)新“國(guó)十條”，推出農(nóng)村小額信貸保險(xiǎn) ，在有效防范和化解小額信用貸款風(fēng)險(xiǎn)中，起到了積極的作用。

案例二
遭風(fēng)雹暴雨襲擊，人保財(cái)險(xiǎn)快速定損

2017年5月11日晚，黔西南州普降暴雨，造成貞豐縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)遭受風(fēng)雹及暴雨襲擊，導(dǎo)致人保財(cái)險(xiǎn)黔西南分公司承保的農(nóng)房均不同程度受損。災(zāi)害發(fā)生后，分公司總經(jīng)理室高度重視，立即安排現(xiàn)場(chǎng)查勘及核實(shí)工作。為了做好此項(xiàng)查勘，分公司領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)卣�，理賠中心安排了3名人員、并抽調(diào)安龍理賠線1人、貞豐理賠線2人組成3個(gè)工作小組趕赴重災(zāi)區(qū)貞豐縣白層鎮(zhèn)、者相鎮(zhèn)進(jìn)行核災(zāi)，根據(jù)村組提供的報(bào)損情況,從先重后輕的順序進(jìn)行逐村查勘，經(jīng)過(guò)兩天的共同努力，確定受損農(nóng)戶179戶，賠款金額9.15萬(wàn)元,于5月20日前將全部賠款兌現(xiàn)到戶,讓農(nóng)戶及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)自救。

案例三
天災(zāi)無(wú)情，太保有愛(ài)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)伴你行

    2017年以來(lái)，貴州省人民政府針對(duì)全省家禽養(yǎng)殖、蔬菜種植要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)地方財(cái)政特色保險(xiǎn)。

    2017年3月，貴州省貞豐縣大面積發(fā)展辣椒種植助推脫貧攻堅(jiān)，但考慮到農(nóng)戶在發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)中面臨的自然風(fēng)險(xiǎn)，貞豐縣農(nóng)業(yè)局便組織廣大農(nóng)戶參加政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，太平洋保險(xiǎn)黔西南中心支公司在接到通知后積極和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心對(duì)接承保工作，下村組對(duì)農(nóng)戶宣傳辣椒種植保險(xiǎn)相關(guān)政策，收集投保所需資料。于2017年5月完成貞豐縣辣椒種植保險(xiǎn)承保工作，涉及6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)797戶，投保面積2882.38畝。

     2017年7月底，貞豐縣遭受特大暴雨襲擊，造成第一批參加辣椒種植保險(xiǎn)的農(nóng)戶受災(zāi)。災(zāi)情發(fā)生后，承保的太平洋保險(xiǎn)黔西南中心支公司聞災(zāi)而動(dòng)，迅速開(kāi)展查勘理賠工作，并于9月27日向全縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)780戶受災(zāi)農(nóng)戶支付賠款106.84萬(wàn)元；此次災(zāi)害共發(fā)生報(bào)案7件，損失面積1716.02畝，賠款金額106.84萬(wàn)元;其中涉及貧困農(nóng)戶數(shù)453戶，受災(zāi)面積1159.93畝，賠付金額83.51萬(wàn)元。

案例四
事故無(wú)常伴無(wú)情，平安有情常傍身

2017年5月29號(hào)，被保險(xiǎn)人潘某駕駛二輪車因行駛至興義市坪東木賈國(guó)際建材門前，操作不當(dāng)與人行道路坎相撞，造成被保險(xiǎn)人當(dāng)場(chǎng)死亡。
平安人壽黔西南中心支公司接到報(bào)案后，高度重視，迅速成立了以中國(guó)平安人壽貴州省分公司副總經(jīng)理李汀為組長(zhǎng)，中國(guó)平安人壽黔西南中心支公司總經(jīng)理胥肖翔為執(zhí)行組長(zhǎng)的專案項(xiàng)目小組并作出指示：要求快速完成調(diào)查核實(shí)工作，盡快出具理賠結(jié)果。

2017年6月21日上旬資料齊全后，代理人協(xié)助家屬提交理賠申請(qǐng)，平安人壽黔西南中心支公司迅速開(kāi)展理賠審核工作。8月底出具理賠結(jié)果，共計(jì)賠付205萬(wàn)余元，緩解了客戶心中悲痛。后續(xù)被保人家屬帶其孩子將感謝信和錦旗送至平安人壽黔西南中支，再次表達(dá)了對(duì)平安人壽黔西南中支的全體人員的深深謝意。

案例五
意外事故難預(yù)料，理賠彰顯正能量

被保險(xiǎn)人張某因石頭砸傷腹部致疼痛，于2015年6月1日至6月8日在興仁縣人民醫(yī)院住院治療，后于2015年6月8日至6月27日在黔西南州人民醫(yī)院住院治療，因治療無(wú)效于2015年7月10日在家中死亡。太平洋人壽黔西南中心支公司接到報(bào)案，立即響應(yīng)并啟動(dòng)調(diào)查程序，同時(shí)協(xié)助客戶收集理賠資料。

由于被保險(xiǎn)人家只有一個(gè)年老（1938年生）的父親，未辦理有身份證，也沒(méi)有銀行賬號(hào)，太平洋人壽黔西南中心支公司多次組織調(diào)查人員前往受益人所在地協(xié)助老人收集相關(guān)的理賠資料，并于2017年2月20日立案并于2017年2月24日結(jié)案賠付64.89萬(wàn)元。

案例六
思客戶所想，急客戶所急

    被保險(xiǎn)人付某，在2017年9月1日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶，入院檢查出急性左心衰、感染性肺炎等疾病，后19日出院，因?yàn)樵卺t(yī)院花費(fèi)很大，還未完全痊愈的付先生提前出院，后于10月2日在家病故。

     被保險(xiǎn)人妻子王某于2017年10月12日才進(jìn)行報(bào)案，泰康人壽黔西南中心支公司接到報(bào)案后，高度重視，并及時(shí)收集了相關(guān)理賠資料，僅通過(guò)出險(xiǎn)人家屬的自述和之前醫(yī)院的病史便認(rèn)定其理賠屬實(shí)，審核付某原因，身故在保險(xiǎn)條款的賠付范圍，于2017年10月23日結(jié)案，賠付金額100000元。

    從理賠申請(qǐng)到調(diào)查、審核再到結(jié)案僅用5天時(shí)間，并將支付款直接通過(guò)銀行賬戶轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人妻子王某。

案例七
高額意外保險(xiǎn) 賠付雪中送炭

天安財(cái)險(xiǎn)承保的黔西南布依族苗族自治州建筑安裝工程總公司在黔西南州中級(jí)人民法院辦公大樓項(xiàng)目部建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，2017年03月16日，項(xiàng)目部工人代某在從事屋頂裝修天花板吊頂時(shí)，不慎從梯子上摔下，頭部著地，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。

天安財(cái)險(xiǎn)接到項(xiàng)目部報(bào)案后，第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)查勘，確認(rèn)事故真實(shí)。天安財(cái)險(xiǎn)即成立專案賠付小組，及時(shí)進(jìn)入保險(xiǎn)理賠流程，并根據(jù)相關(guān)保險(xiǎn)協(xié)議作出理賠，最終賠付保險(xiǎn)金額622544.88元。
天安財(cái)險(xiǎn)始終以“客戶至上、服務(wù)社會(huì)、信譽(yù)為本、追求卓越”為宗旨，信守“理賠簡(jiǎn)單就在天安”的服務(wù)承諾，贏得了客戶的信賴和好評(píng)。

案例八
意外事故從天降，太平財(cái)險(xiǎn)來(lái)護(hù)航

太平財(cái)險(xiǎn)黔西南中心支公司接到一位方姓客戶報(bào)案，稱自己在興仁縣與一輛摩托車發(fā)生一起交通事故，事故造成摩托車駕駛員嚴(yán)重受傷。接到報(bào)案后太平財(cái)險(xiǎn)黔西南中心支公司工作人員火速趕往現(xiàn)場(chǎng)，就現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，確定事故的相關(guān)情況同時(shí)聯(lián)系交警并協(xié)助被保險(xiǎn)人及交警將傷者送往醫(yī)院。等待傷者辦理好相關(guān)的住院手續(xù)后理賠工作人員聯(lián)系醫(yī)院并協(xié)助辦理相關(guān)的墊付事宜。2018年04月19日交警下達(dá)事故認(rèn)定書(shū)，傷者出院后太平財(cái)險(xiǎn)黔西南中心支公司及時(shí)聯(lián)系傷者主動(dòng)協(xié)商，為了緩解傷者及被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)壓力，在傷者未定殘的情況下核實(shí)傷情并積極賠償傷殘賠償金，此次賠付金額為73528元，在2018年04月30日支付賠款。

案例九
優(yōu)質(zhì)服務(wù)有保證，專業(yè)理賠我提供

    被保險(xiǎn)人羅某，于2016年12月30日，在貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市閩南建材家居城與摩托車發(fā)生碰撞，造成三者2人受傷。兩車受損的交通事故。標(biāo)的全部責(zé)任。

    平安財(cái)險(xiǎn)黔西南中心支公司接報(bào)案后第一時(shí)間趕往醫(yī)院查勘，慰問(wèn)傷者，告知傷者賠付流程，安心住院，后聯(lián)系客戶積極到交警隊(duì)完成事故責(zé)任的認(rèn)定，及時(shí)為傷者進(jìn)行墊付醫(yī)療費(fèi)用。

    1月13號(hào)完成調(diào)解協(xié)議的簽定。1月16完成定損結(jié)案。后期賠付直接支付傷者本人。整個(gè)案件從出險(xiǎn)到結(jié)案賠付為1個(gè)月內(nèi)的時(shí)間，其中幫助客戶解決的墊付醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題，預(yù)賠付車損費(fèi)用，積極與傷者溝通協(xié)商賠付。結(jié)案賠付金額106440.02元。給客戶非常滿意的體驗(yàn)。在2月客戶贈(zèng)送錦旗到平安財(cái)險(xiǎn)黔西南中心支公司給予理賠工作最大認(rèn)可！

案例十
事故無(wú)情人有情，永誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)獻(xiàn)真情

2017年4月23日17時(shí)30分許，貴州恒溢富通建設(shè)工程有限公司在永誠(chéng)保險(xiǎn)黔西南中心支公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)發(fā)生理賠事故，被保險(xiǎn)人曾某在義龍?jiān)囼?yàn)區(qū)新龍?zhí)厣p工產(chǎn)業(yè)園工地施工過(guò)程中，由于操作不慎，從鋼架上摔到地面受傷，送往醫(yī)院后搶救無(wú)效死亡�？紤]到受害人家屬路途遙遠(yuǎn)，收集資料存在困難，在核實(shí)案件真實(shí)性后，永誠(chéng)保險(xiǎn)黔西南中心支公司立刻指定專人負(fù)責(zé)此案，積極配合家屬收集理賠資料、簡(jiǎn)化理賠流程，受益人于2017年5月15日提交全部理賠資料后，僅用了1.5個(gè)工作日就辦完了結(jié)案，將60萬(wàn)元賠款第一時(shí)間支付給了受益人。永誠(chéng)保險(xiǎn)黔西南中心支公司快速高效的售后服務(wù)得到了死者家屬和建設(shè)單位的高度贊揚(yáng)。