黔西南深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革顯實效
為健全完善醫(yī)療衛(wèi)生體系,讓群眾共享安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,著力抓好保障水平的均衡化、服務水平的優(yōu)質(zhì)化、診療水平的精準化,不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,今年以來,黔西南進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革顯實效。
穩(wěn)步推進分級診療制度。黔西南州3家三甲醫(yī)院全面參加醫(yī)聯(lián)體建設,醫(yī)聯(lián)體覆蓋了100%的縣市人民醫(yī)院和50%的縣級中醫(yī)醫(yī)院和6家社會辦醫(yī)療機構(gòu)。在興義市創(chuàng)新推動城市醫(yī)療網(wǎng)格化管理,實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉。在全州啟動實施縣域醫(yī)共體建設全覆蓋行動,2市6縣均已全面啟動推開。經(jīng)申報,興仁市成為國家級緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣;今年以來,全州基層醫(yī)療機構(gòu)向二、三級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診2162人次,二、三級醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診1887人次,逐步形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快推進。加強公立醫(yī)院黨的建設,全州納入公立醫(yī)院綜合改革的12所醫(yī)院全面實行了黨委領(lǐng)導下的院長負責制。全面落實“黨建入章”,切實把黨的建設融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。以興義市人民醫(yī)院“黨建模式”為示范,促進全州公立醫(yī)院黨建與業(yè)務融合發(fā)展;全州12所公立醫(yī)院全部取消藥品加成,建立了科學合理的補償機制。印發(fā)了《黔西南州推進公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成工作方案》,全面啟動公立醫(yī)院取消耗材加成工作,目前已完成基線調(diào)查;全州公立醫(yī)院積極探索全面預算管理、全成本核算,3所三甲醫(yī)院落實了總會計師制度;按照“兩個允許”的要求,深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點,規(guī)范獎勵性績效工資發(fā)放;嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。今年以來,全州公立醫(yī)院藥占比21.08%,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料15.84元,醫(yī)療服務收入占比36.88%,衛(wèi)生材料收入占比13.45%,主要指標達到醫(yī)改相關(guān)要求。
全民醫(yī)保制度不斷鞏固。黔西南州基本醫(yī)保保障水平不斷提高,城鄉(xiāng)居民人均籌資標準達740元,大病保險人均籌資標準提高到59.5元,報銷起付線由原來的5000元降低為3000元,無年封頂線。今年以來,大病保險賠付3.03萬人次、賠付金額7040.29萬元;醫(yī)保支付方式改革不斷完善,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種支付項目達131種、城鎮(zhèn)職工達116種,在州內(nèi)三家三甲醫(yī)院開展了日間手術(shù)按病種定額付費試點。17家精神病?漆t(yī)院開展了按床日付費;實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算,全州共32家醫(yī)院進入全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
藥品供應保障制度不斷完善。全州堅持藥品集中分類采購,全力推進藥品網(wǎng)上集中采購,全州所有公立醫(yī)療機構(gòu)全部在省采購平臺新交易系統(tǒng)上采購藥品。全力推進藥品購銷兩票制的落實,所有公立醫(yī)療機構(gòu)全部執(zhí)行“兩票制”。建立了州級短缺藥品供應保障機制;持續(xù)推進國家基本藥物制度,基本藥物制度覆蓋全州132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、1493個村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部通過貴州省基本藥物集中采購平臺采購基本藥物,實行零差率銷售。二級以上公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用國家基本藥物。
落實綜合監(jiān)管。黔西南州著力加強醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全過程監(jiān)管,各類醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。2019年以來,共打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為56件,打擊醫(yī)療騙保行為3件,查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為1件,處理醫(yī)療機構(gòu)114家,處理從業(yè)人員數(shù)量5人,罰款金額58500元;深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,按照簡政放權(quán),放管結(jié)合、優(yōu)化服務要求,嚴格執(zhí)行省級下放的審批事項。積極推行“雙隨機一公開”督查機制。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度,強化商業(yè)保險機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)費用的監(jiān)督控制和評價。加強藥品質(zhì)量、流通環(huán)節(jié)綜合監(jiān)管和執(zhí)法監(jiān)督體系建設。
(李杰)
責編:盧生龍
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