為進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度合力，形成督促落實(shí)的長效機(jī)制，積極探索創(chuàng)新監(jiān)管新機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，統(tǒng)籌做好公共衛(wèi)生監(jiān)督工作，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，近年來黔西南州加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管顯實(shí)效。

　　黔西南州2019年啟動(dòng)三級公立醫(yī)院績效考核，2020年在全州啟動(dòng)二級公立醫(yī)院績效考核工作，并將興仁市人民醫(yī)院、安龍縣人民醫(yī)院、普安縣人民醫(yī)院納入2020年二級公立醫(yī)院績效考核，明確到2022年全州所有二級綜合公立醫(yī)院全部參加國家績效考核，對社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進(jìn)行有效監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　建立科學(xué)合理的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部薪酬分配機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序，將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。嚴(yán)格執(zhí)行對非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金使用方面嚴(yán)格要求，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。

　　對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是通過醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理，嚴(yán)格查處損害患者權(quán)益、謀取不正當(dāng)利益的違法診療行為。積極發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。開發(fā)了黔西南州醫(yī)保智能監(jiān)控和智能審核系統(tǒng)，系統(tǒng)引入事前提醒和事中干預(yù)結(jié)合事后審核思路，形成就醫(yī)行為的全過程監(jiān)管，進(jìn)而保證了基金安全，提高了基金使用效率。

　　自2020年全面啟用以來，共添加藥品目錄204678個(gè)，診療材料目錄25309個(gè)，病種目錄29112個(gè)，已啟用規(guī)則34類。截至目前，已上線使用的醫(yī)院共242家(其中，公立醫(yī)院上線148家、私立醫(yī)院上線94家)，公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，私立醫(yī)院覆蓋率也達(dá)到了72.3%。有完整病歷上傳115家(醫(yī)院75家、衛(wèi)生院40家)，上傳電子病歷29萬余份，疑似違規(guī)疑點(diǎn)73.9萬個(gè)，共規(guī)范醫(yī)院診療行為303.7萬次。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保審核監(jiān)管關(guān)口前移，有效遏制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全州二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院總費(fèi)用漲幅從2019年的10.59%下降到了5.05%，下降了5.54個(gè)百分點(diǎn)；住院人均醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用從2019年的13.13%下降到了-4.22%，下降了17.35個(gè)百分點(diǎn)。

　　(李杰)

責(zé)編：盧生龍