醫(yī)院拒收“危、重、窮”病人是對生命的漠視

　　普安縣新店鄉(xiāng)爛木橋村屯腳河組彭尚兵一家6口人，2004年初以來，先后有5人患上“怪病”，其中4人（妻子和三個子女）已死亡。如今，這家人4個娃娃中僅剩下12歲的男孩彭明，但已患上同樣的“怪病”，正在死亡線上“掙扎”。

　　4月13日，彭明的遭遇經《黔西南日報》報道后，先后得到了“幾個”好心人的回應。有關愛心人士希望帶彭明到當地醫(yī)院查明病因，以便提供切實的幫助。為此，《黔西南日報》的記者先后主動跟兩家醫(yī)院負責人聯(lián)系，兩家醫(yī)院的負責人均表示“高度重視”，并說會盡快召開院黨委會“研究”，其中一家醫(yī)院的負責人當即在電話中“拍板”：第二天就派醫(yī)院的救護車去接彭明！

　　出乎意料的爽快！真有點讓人感動。

　　然而，更有出乎意料的是失望。兩家醫(yī)院黨委會一開，就先后“變卦”，分別以不同的方式硬生生地拒絕了求助。

　　有錢就是爺。無錢門都沒有。

　　誰叫你生病必須得裝孫子？誰叫人家是爺你得有求于他？

　　“白衣天使荷包大，死人活人都害怕�！币痪涿耖g流傳的歌謠，蘊含了多少令人辛酸的醫(yī)患關系。打開電視、攤開報紙，基本上都有醫(yī)療事故發(fā)生的報道，這說明了什么問題？那就是現在的醫(yī)療機構已不再是把“治病救人、救死扶傷”作為天職，他們追求的是利潤最大化，算的是每天能有多少收入，現在的醫(yī)院大都把利益放在了第一位，就難免出現這樣那樣的問題，醫(yī)療事故只是問題的一個方面，像假藥、過期藥、大處方等等這只是我們所能看到的表面的一小部分，而醫(yī)療機構內部的問題我們就不得而知了。

　　兩家醫(yī)院的拒絕其實是對金錢的追求，是對道德淪喪的演繹。

　　今年已經是新醫(yī)改的第三個年頭，無論是對廣大的老百姓，還是對整個社會，最終得到最大好處的是大大小小、形形色色的醫(yī)院。辦公條件改善了，醫(yī)療設備高檔了，福利提高了，病人住滿了，收入翻番了，醫(yī)院升級了。

　　對需急診搶救的患者，醫(yī)院、醫(yī)生必須堅持先搶救、后繳費原則。在2007年全國醫(yī)改工作會議上，國家衛(wèi)生部向各地各級醫(yī)院提出的規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關系的5個要點，其中特別強調，對急診搶救患者須嚴格執(zhí)行首診負責制，堅決杜絕見死不救等違規(guī)違法行為。

　　由于我們的醫(yī)療體制尚存在一些問題，醫(yī)院也存在過度市場化的傾向，過度市場化的結果導致了醫(yī)院對于利益的過度追求，降低了醫(yī)院治病救人的職能，于是醫(yī)院成了人們眼中“有病無錢莫進來”的地方，而見死不救的事件也越來越多地發(fā)生，嚴重背離了對生命最基本尊重的人權要求。

　　在市場經濟的今天，生活中越來越多的人因為怕惹火上身而隔岸觀火，醫(yī)院也常常出現擔心醫(yī)療費用無人買單而棄病不醫(yī)，使得一些寶貴的生命在見死不救的道德淪喪面前眼睜睜地消逝了，這是對生命的漠視，是對人權的不尊重。

　　生命權是人的一種基本權利，而且是人的基本權利中最為根本性的權利，所以對待人的生命權不應簡單遵循市場原則，即不能有錢生命權就得到尊重，無錢生命權就可以不得到尊重。生命權既然是人的一種基本權利，那么幫助經濟困難人群得到及時醫(yī)治就屬社會的責任，政府就應當承擔起保障人們實現生命權的職責。

　　也正因為如此，如果醫(yī)院因為費用沒有及時到位就放棄對于危重病人的搶救，就是對于人的生命權的不敬，社會包括政府不承擔搶救危重病人的費用，就不能說是在尊重人的生命權上承擔了應有責任。也正是在這個意義上，國家衛(wèi)生部指出，醫(yī)院急救欠費問題確實比較嚴重，但這并不能成為醫(yī)院拒絕救治病人的理由。

　　“貧困危重患者的救治責任，應該由醫(yī)院還是由政府承擔確實是一個問題。如果由政府承擔，具體應該由哪個部門來負責也是個問題�！币话憷习傩辗植磺暹@些，不管社保部門、民政部門還是公共衛(wèi)生系統(tǒng)，在老百姓看來都是政府。公民依法納稅，政府就該給個解決的辦法。

　　在制度面前醫(yī)院則強者更強，患者則弱者更弱，我們廣大的貧困患者又何以能夠獨自承擔起制度傾斜帶來的風險之重？在醫(yī)者眼中應當是生命高于金錢和風險的，這是基本的職業(yè)道德。當前，我們正在構建和諧社會，從維護和諧社會的角度出發(fā)，生命至上，這個基本的道德及文明的法則，身為醫(yī)療機構，也許他們是明白的。

　　如今，即使有了醫(yī)療保障制度，但因為經濟窘迫等生了病卻不敢進醫(yī)院的也大有人在。不論衛(wèi)生部門是否承認，公立和私立醫(yī)院大都奉行“先交錢、后救人”準則，“交錢住院——住院治療”這樣“鐵”的紀律令無數老百姓生病后不敢到醫(yī)院求診，而病人因無錢求醫(yī)耽誤治療，最后導致死亡的慘劇也可以說是屢見不鮮。

　　當然，趨利避害是人的本能，醫(yī)療機構同樣會逐利，因而要真正實現先救人后繳費，除了需要管理部門再三強調之外，起碼還應當作出這樣兩方面的努力，即一方面應當將這樣一種原則規(guī)定寫進相關法律法規(guī)，并明確對于醫(yī)療機構見死不救責任人的處罰細則，以將人的生命權納入法律保障范疇；另一方面，政府應當保障醫(yī)療機構生存與發(fā)展的必要資金，同時制定醫(yī)療機構承擔突發(fā)事件救治任務的補償政策，包括幫助建立有關社會捐獻基金，妥善解決醫(yī)療急救欠費問題，以解除醫(yī)療機構先救人后繳費的后顧之憂，如此才有可能將對人的生命權的尊重落到實處。

　　生命權優(yōu)先于財產權這是我國法律的基本制度，而“先交錢、后救人”卻成了醫(yī)療行業(yè)默認的規(guī)則。醫(yī)院本來就是一個帶有強烈人道主義色彩的機構，醫(yī)生也被人們稱為白衣天使，如果把經濟利益放在首位而忽視病人生命的權利，這是對中國優(yōu)良傳統(tǒng)的褻瀆，也是對救死扶傷天職的背叛。

　　國家衛(wèi)生部部長陳竺曾指出：“長期以來，中國政府衛(wèi)生投入嚴重不足，醫(yī)療機構主要依靠以藥補醫(yī)和醫(yī)療服務收費維持運行，導致公立醫(yī)療機構趨利行為嚴重，患者看病難、看病貴問題突出�！庇谑�，一些醫(yī)院隨著市場經濟的發(fā)展，在經濟利益和所謂制度面前，將“救死扶傷，實行革命的人道主義”拋卻腦后，視金錢比人命重要，當然就可以拒無錢的患者于門外，可以對正在救治的病人停藥，可以冷漠地面對痛苦和呻吟。

　　政府加大投入是改變就醫(yī)難、看病難的主要渠道，但要樹立以人為本的宗旨，提高醫(yī)護人員的素質，提高醫(yī)療服務質量，把醫(yī)院建成生命的樂園，這在市場經濟條件下，光憑道德的約束還難辦到。救死扶傷還需要法律法規(guī)保障，還需要有利于病人救治的政策制度，在構建和諧社會，國力十分強大的今天，有些醫(yī)院拒絕收治“危、重、窮”的病人，不能不發(fā)人深省。

　　那是對生命的漠視！對弱勢群體的漠視！